Männlichkeitsstörung – woran liegt das eigentlich?

Erektile Dysfunktion (ED) tritt bei Männern häufig auf. Die Häufigkeit der erektilen Dysfunktion steigt mit zunehmendem Alter an, von 5% bei Männern im Alter von 20 Jahren auf 75% bei Männern über 65 Jahren. Die Ursache für eine erektile Dysfunktion bei Männern ist in der Regel eine verminderte Durchblutung des Penis oder eine Schädigung der Nerven, die für den Erektionsmechanismus verantwortlich sind. Im Jahr 1998 wurde Viagra, das Sildenafil enthält, erfolgreich zur Behandlung von ED bei Männern eingesetzt. (Sildenafil Im Jahr 2003 folgten Medikamente mit den Wirkstoffen Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra), die im Wesentlichen auf die gleiche Weise wirken. Es gibt jedoch Männer mit einer erektilen Dysfunktion (ED), die auf die Behandlung mit einem dieser Präparate nicht ansprechen. Warum schlägt die Behandlung fehl? Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Mann nach der Einnahme eines Medikaments gegen ED nicht die gewünschte Wirkung erzielt. Manchmal können Nebenwirkungen dieser Medikamente auftreten, wie Kopfschmerzen, Schwellungen der Nasenschleimhaut oder Gesichtsrötungen, wobei diese Nebenwirkungen die Vorteile der Einnahme überwiegen. Ein weiterer Grund für das Versagen ist das Fehlen sexueller oder genitaler Stimulation vor dem Versuch des Geschlechtsverkehrs. Die Medikamente erleichtern die Erektion durch eine Steigerung der Durchblutung des Penis, wirken jedoch nicht als Aphrodisiakum oder als Auslöser einer Erektion. Eine Person, die nicht über die erforderliche Stimulation oder „Stimmung“ verfügt, wird nicht mit einer Erektion reagieren. Ein weiterer Grund, warum das Medikament nicht gewirkt hat, ist der Verzehr von fettreichen Lebensmitteln vor oder während der Einnahme des Medikaments. Das Fett in solchen Lebensmitteln kann die Aufnahme des Wirkstoffs verringern. Es ist auch möglich, dass ein Mann nach einer längeren Abstinenz unter Angstzuständen leidet, Angst vor den Nebenwirkungen des Medikaments hat oder Zweifel und Schuldgefühle im Zusammenhang mit der Einnahme des Medikaments verspürt, und dass sich diese Angst in der Unfähigkeit äußert, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Damit das Medikament richtig wirkt, muss es korrekt eingenommen werden. Es muss 30–45 Minuten vor Beginn des Geschlechtsverkehrs eingenommen werden, und zwar auf nüchternen Magen oder zumindest nicht in Kombination mit einer schweren Mahlzeit; eine sexuelle Stimulation ist vor Beginn des Geschlechtsverkehrs erforderlich. Bevor man zu dem Schluss kommt, dass das Medikament nicht wirkt, sollte man es mindestens viermal einnehmen. Wenn jemand beispielsweise lange Zeit keinen Geschlechtsverkehr hatte oder eine üppige Mahlzeit zu sich genommen hat, wirkt das Medikament möglicherweise nicht. In der Regel beginnt man mit einer niedrigeren Dosis des Medikaments (eine halbe Tablette) und erhöht die Dosis schrittweise. Manche Männer nehmen täglich eine geringe Menge des Medikaments ein. Dadurch wird die Durchblutung des Penis gesteigert, was zu einer besseren Erektion führt. Die gute Nachricht ist, dass alle Männer, die eine gute Erektion haben möchten, diese mit einem der derzeit verfügbaren Präparate erreichen können. Der Genuss einer geringen Menge Alkohol – ein bis zwei Gläser – sollte die Wirkung des Medikaments nicht beeinträchtigen. Größere Mengen können jedoch dazu führen, dass das Präparat gegen ED nicht wirkt. Unabhängig davon, was die Ursache der ED ist, ist es wahrscheinlich, dass sie Stress und andere emotionale Reaktionen auslöst. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass ED-Probleme zu Spannungen in der Partnerschaft führen, insbesondere wenn der Partner nicht über das Problem sprechen möchte.